プロラクチンの働きについて
まず初めに、プロラクチンについて解説いたします。このプロラクチンと言うのは、脳の下垂体前葉という器官から分泌されるホルモンの一種で、その働きとしては、乳汁を分泌したり、月経や排卵を抑える働きがあります。そのため、このプロラクチンは、無事に出産した後の、赤ちゃんの授乳期間中などに活躍するホルモンです。
また、出産後の体の仕組みとして、その赤ちゃんの授乳期間中に新しく妊娠しないように、体内のプロラクチン濃度を上げて排卵を抑えます。その後、授乳期間が過ぎれば、上がっていたプロラクチンの濃度も通常に戻って、再び妊娠できるようになります。
高プロラクチン血症の原因
プロラクチンの濃度が上がっている間は、受精卵が子宮内膜に着床しづらかったり、排卵が抑制されているため、妊娠することが非常に難しいです。通常であれば、必要な期間が過ぎるとプロラクチンの濃度も正常に戻って、再び妊娠することが出来るようになるのですが、授乳期間が過ぎてもプロラクチンの濃度が下がらなかったり、必要も無いのに多く分泌されている事があります。この状態を、高プロラクチン血症と言います。
● 薬の服用が原因の場合
抗うつ剤や降圧剤、ピルや胃潰瘍などの薬を長期間服用していると、体内のホルモンバランスが乱れて高プロラクチンとなってしまう場合があります。このような場合ですと、薬の服用が原因であるとハッキリしていますので、服用を中止すれば元に戻ることが多いです。
ただ、治療上の理由などで薬の服用を中止できない場合には、プロラクチンを減少させる薬を処方して治療することもあります。
● 脳下垂体の腫瘍が原因の場合
ホルモンの分泌をコントロールしている脳の下垂体に腫瘍ができて、ホルモンのバランスが乱れている状態です。この下垂体という器官は、もとから良性の腫瘍などができやすい器官でもあります。ただ、この腫瘍のできた位置が悪かったり、大きくなりすぎてホルモンバランスを乱している場合には、高プロラクチン血症となってしまいます。
また、この下垂体腺腫の腫瘍には、ホルモンを作り出すものと、作らないものがあります。もし、出来てしまった腫瘍がホルモンを作り出すタイプで、しかも、プロラクチンを生産してしまうと、体内でのプロラクチンの量が多くなってしまうため、この場合も高プロラクチン血症となってしまいます。このような場合には、治療が必要となってきます。
薬物療法
おもにブロモクリプチンなどの薬を使用します。この薬については、プロラクチンの濃度を下げるだけでなく、腫瘍を小さくする効果もあります。ただ、この薬だけで腫瘍を治すことは出来ませんので、薬の服用を止めると元に戻ってしまいます。また、薬の服用期間が長くなってしまうと、線維化といって腫瘍が硬くなってしまうことがありますので、治療を受ける際には、しっかりと説明を受けましょう。
手術療法
外科手術によって、出来ている腫瘍を取り除くという治療です。治療法としては効果的で、うまくいけば、一度の治療で完治させることも可能です。ただ、手術を行いますので、ある程度の期間は病院に入院する必要があります。
● 体質が原因の場合
高プロラクチン血症の方の中には、ストレスが溜まったときや、黄体期の時期だけプロラクチンの分泌が多くなるという方もいらっしゃいます。このような場合には、薬物療法によってプロラクチンの分泌を抑える治療を行うことが多いです。
